Gangguan integritas jaringan pada ulkus diabetikum
Kata Kunci:
Ulkus diabetikum, Perawatan luka, Metronidazole, NaCl 0,9%, Asuhan keperawatanAbstrak
Ulkus diabetikum merupakan salah satu komplikasi serius pada penderita diabetes yang sering terjadi akibat kerusakan saraf (neuropati) dan gangguan pembuluh darah (angiopati). Kondisi ini menyebabkan penurunan sensitivitas, sehingga luka kecil sering tidaak disadari dan berkembang menjadi masalah serius. Di Indonesia, ulkus diabetikum merupakan penyebab utama perawatan di rumah sakit, dengan angka kejadian sekitar 15%, dan mencakup 80% kasus perawatan diabetes. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi efektivitas perawatan luka menggunakan Metronindazole dan NaCl 0,9% pada pasien dengan ulkus diabetikum, serta mengidentifikasi perubahan kondisi luka selama perawatan. Penelitan ini menggunakan desain diskriptif berbasis laporan kasus dengan pendekatan asuhan keperawatan, yang meliputi pengkajian, diagnosis keperawatan, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi. Studi kasus dilakukan selama tiga hari, dari 21 hingga 23 Januari 2025, di Bangsal Parikesit RSUD Bantul. Data dikumpulkan melalui wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, rekam medis, dan informasi dari tenaga kesehatan. Setelah diberikan perawatan luka menggunakan metronindazole dan NaCl 0,9% selama tiga hari, pasien menunjukkan perbaikan kondisi luka, termasuk pengurangan pus, berkurangnya bau, dan luka mulai mengering. Luka tetap lembap dengan warna kuning dan kemerahan, menandakan proses penyembuhan yang berlangsung. Perawatan luka dengan Metronindazole dan NaCl 0,9%t erbukti efektif dalam membersihkan luka dan mempercepat proses penyembuhan pada pasien dengan ulkus diabetikum. Pendekatan asuhan keperawatan yang sistematis berperan penting dalam meningkatkan kualitas perawatan dan hasil klinis pasien.
Referensi
Amelia. (2021). Perencanaan Keperawatan. Seminar Nasional Penelitian Dan Pengabdian Kepada Masyarakat, 1127–1133.
Aminuddin, M., Sukmana, M., Nopriyanto, D., & Sholichin. (2020). Manajemen Luka Akut Dan Kronik. In Modul Perawatan Luka (Vol. 1, Issue perawatan luka).
Armstrong, D. G., Tan, T.-W., Boulton, A. J. M., & Bus, S. A. (2023). Diabetic Foot Ulcers. JAMA, 330(1), 62. https://doi.org/10.1001/jama.2023.10578
Awaliyani, V. A., Pranatha, A., & Wulan, N. (2021). Pengaruh Penggunaan Buku Sdki, Slki Dan Siki Terhadap Peningkatan Pengetahuan Perawat Dalam Membuat Dokumentasi Keperawatan Berbasis Sdki, Slki Dan Siki Di Rumah Sakit Kmc Kuningan Tahun 2021. Journal of Nursing Practice and Education, 2(1), 22–32. https://doi.org/10.34305/jnpe.v2i1.334
Burgess, J. L., Wyant, W. A., Abujamra, B. A., Kirsner, R. S., & Jozic, I. (2021). Diabetic Wound-Healing Science.
De Groot, K., Triemstra, M., Paans, W., & Francke, A. L. (2019). Quality criteria, instruments, and requirements for nursing documentation: A systematic review of systematic reviews. Journal of Advanced Nursing, 75(7), 1379–1393. https://doi.org/10.1111/jan.13919
den Ouden, M., Bleijlevens, M. H. C., Meijers, J. M. M., Zwakhalen, S. M. G., Braun, S. M., Tan, F. E. S., & Hamers, J. P. H. (2015). Daily (In)Activities of Nursing Home Residents in Their Wards: An Observation Study. Journal of the American Medical Directors Association, 16(11), 963–968. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2015.05.016
Efendi, P., Heryati, K., & Buston, E. (2020). Faktor Yang Mempengaruhi Lama Penyembuhan Ganggren Pasien Diabetes Mellitus Di Klinik Alfacare. MNJ (Mahakam Nursing Journal), 2(7), 286. https://doi.org/10.35963/mnj.v2i7.165
Gómez-Arámbula, H., Hidalgo-Hurtado, A., Rodríguez-Flores, R., González-Amaro, A. M., Garrocho-Rangel, A., & Pozos-Guillén, A. (2015). Moxifloxacin versus Clindamycin/Ceftriaxone in the management of odontogenic maxillofacial infectious processes: A preliminary, intrahospital, controlled clinical trial. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, 7(5), e634–e639. https://doi.org/10.4317/jced.52627
Guerrero-Castañeda, R. F., Menezes, T. M. de O., & Ojeda-Vargas, Ma. G. (2017). Características de la entrevista fenomenológica en investigación en enfermería. Revista Gaúcha de Enfermagem, 38(2). https://doi.org/10.1590/1983-1447.2017.02.67458
Amelia. (2021). Perencanaan Keperawatan. Seminar Nasional Penelitian Dan Pengabdian Kepada Masyarakat, 1127–1133.
Aminuddin, M., Sukmana, M., Nopriyanto, D., & Sholichin. (2020). Manajemen Luka Akut Dan Kronik. In Modul Perawatan Luka (Vol. 1, Issue perawatan luka).
Armstrong, D. G., Tan, T.-W., Boulton, A. J. M., & Bus, S. A. (2023). Diabetic Foot Ulcers. JAMA, 330(1), 62. https://doi.org/10.1001/jama.2023.10578
Awaliyani, V. A., Pranatha, A., & Wulan, N. (2021). Pengaruh Penggunaan Buku Sdki, Slki Dan Siki Terhadap Peningkatan Pengetahuan Perawat Dalam Membuat Dokumentasi Keperawatan Berbasis Sdki, Slki Dan Siki Di Rumah Sakit Kmc Kuningan Tahun 2021. Journal of Nursing Practice and Education, 2(1), 22–32. https://doi.org/10.34305/jnpe.v2i1.334
Burgess, J. L., Wyant, W. A., Abujamra, B. A., Kirsner, R. S., & Jozic, I. (2021). Diabetic Wound-Healing Science.
De Groot, K., Triemstra, M., Paans, W., & Francke, A. L. (2019). Quality criteria, instruments, and requirements for nursing documentation: A systematic review of systematic reviews. Journal of Advanced Nursing, 75(7), 1379–1393. https://doi.org/10.1111/jan.13919
den Ouden, M., Bleijlevens, M. H. C., Meijers, J. M. M., Zwakhalen, S. M. G., Braun, S. M., Tan, F. E. S., & Hamers, J. P. H. (2015). Daily (In)Activities of Nursing Home Residents in Their Wards: An Observation Study. Journal of the American Medical Directors Association, 16(11), 963–968. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2015.05.016
Efendi, P., Heryati, K., & Buston, E. (2020). Faktor Yang Mempengaruhi Lama Penyembuhan Ganggren Pasien Diabetes Mellitus Di Klinik Alfacare. MNJ (Mahakam Nursing Journal), 2(7), 286. https://doi.org/10.35963/mnj.v2i7.165
Gómez-Arámbula, H., Hidalgo-Hurtado, A., Rodríguez-Flores, R., González-Amaro, A. M., Garrocho-Rangel, A., & Pozos-Guillén, A. (2015). Moxifloxacin versus Clindamycin/Ceftriaxone in the management of odontogenic maxillofacial infectious processes: A preliminary, intrahospital, controlled clinical trial. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, 7(5), e634–e639. https://doi.org/10.4317/jced.52627
Guerrero-Castañeda, R. F., Menezes, T. M. de O., & Ojeda-Vargas, Ma. G. (2017). Características de la entrevista fenomenológica en investigación en enfermería. Revista Gaúcha de Enfermagem, 38(2). https://doi.org/10.1590/1983-1447.2017.02.67458
Hutagalung, D. K., Simatupang, M., & Simatupang, R. (2023). Pengaruh Perawatan Luka Modern Dressing Terhadap Percepatan Penyembuhan Luka Diabetik Di Praktek Keperawatan Mandiri Kecamatan Sarudik Tahun 2022. Journal of Innovation Research and Knowledge, 3(3), 627–632. https://doi.org/10.53625/jirk.v3i3.6338
Kwon, K. T., & Armstrong, D. G. (2018). Microbiology and antimicrobial therapy for diabetic foot infections. Infection and Chemotherapy, 50(1), 11–20. https://doi.org/10.3947/ic.2018.50.1.11
Murni, L., Suryati, I., & Guslina, I. A. (2024). Efektifitas Kompres Metronidazol Dan Nacl 0,9% Terhadap Penyembuhan Luka Pasien Dengan Ulkus Diabetikum. Jurnal Kesehatan Tambusai, 5(2), 5442–5457.
Nkonge, K. M., Nkonge, D. K., & Nkonge, T. N. (2023). Screening for diabetic peripheral neuropathy in resource-limited settings. Diabetology and Metabolic Syndrome, 15(1), 1–11. https://doi.org/10.1186/s13098-023-01032-x
PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik. DPP PPNI.
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan. DPP PPNI.
Prastiwi, D., Suryati, Sholihat, S., Wulan, I. P., & Astuti, N. M. (2023). Metodologi Keperawatan : Teori dan Panduan Komprehensif. Jambi: PT. Sonpedia Publishing Indonesia.
Primadani, A. F., & Safitri, D. N. P. (2021). Proses Penyembuhan Luka Kaki Diabetik Dengan Perawatan Luka Metode Moist Wound Healing. Ners Muda, 2(1), 9. https://doi.org/10.26714/nm.v2i1.6255
Raeder, K., Jachan, D. E., Müller-Werdan, U., & Lahmann, N. A. (2020). Prevalence and risk factors of chronic wounds in nursing homes in Germany. International Wound Journal, 17(5), 1128–1134. https://doi.org/10.1111/iwj.13486
Safitri, W., & Putriningrum, R. (2019). Pengaruh Terapi Relaksasi Progresif Terhadap Kadar Gula Darah Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 The Effects of Progerssive Relaxation Therapy on Blood Sugar Levels of Patients Diabetes Mellitus Type 2. Profesional Islam : Media Publikasi Penelitian, 16(2), 47–54.
Santoso, P., Rahayu, D., & Irawan, H. (2022). Analisa Penerapan Perawatan Luka Ganggren pada Penderita Ulkus Diabetes: Literatur Review. Jurnal Keperawatan, 14(1), 171–178. https://doi.org/10.32583/keperawatan.v14i1.40
Sari, Y. (2015). Perawatan Luka Diabetes; Berdasarkan Konsep Manajemen Luka Modern dan Penelitian Terkini. Jakarta: Graha Ilmu.
Sofyanti, N. D., Naziyah, N., & Hidayat, R. (2022). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Terhadap Upaya Pencegahan Ulkus Diabetikum Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 Di Puskesmas Kecamatan Pancoran Jakarta Selatan. Malahayati Nursing Journal, 4(3), 663–672. https://doi.org/10.33024/mnj.v4i3.6071
Subandi, E., & Sanjaya, K. A. (2020). Efektifitas Modern Dressing Terhadap Proses Penyembuhan Luka Diabetes Melitus Tipe 2. Jurnal Kesehatan, 10(1), 1273–1284. https://doi.org/10.38165/jk.v10i1.7
Syokumawena, Mediarti, D., & Ramadhani, P. (2023). Perawatan Luka Metode Moist Wound Healing Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II Dengan Masalah Gangguan Integritas Jaringan: Studi Kasus. Aisyiyah Medika, 3(2), 312–318.
Trisnawati, Anggraini, R. B., & Nurvinanda, R. (2023). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Terjadinya Ulkus Diabetikum pada Penderita Diabetes Melitus. Indonesian Journal of Nursing and Health Sciences, 4(2), 85–94.
Yap, M. H., Cassidy, B., Byra, M., Liao, T. yu, Yi, H., Galdran, A., Chen, Y. H., Brüngel, R., Koitka, S., Friedrich, C. M., Lo, Y. wen, Yang, C. hui, Li, K., Lao, Q., Ballester, M. A. G., Carneiro, G., Ju, Y. J., Huang, J. D., Pappachan, J. M., … Kendrick, C. (2024). Diabetic foot ulcers segmentation challenge report: Benchmark and analysis. Medical Image Analysis, 94(June 2023), 103153. https://doi.org/10.1016/j.media.2024.103153
